ARRETER DE FUMER GRACE AUX SUBSTITUTS NICOTINIQUES ?
Le tabac utilisé sous forme de cigarettes, cigares ou pipe contient quatre composants principaux :
Les goudrons : Issus de la combustion du tabac, Ils provoquent les cancers. Le monoxyde carbone : Produit de la combustion du tabac,
il se fixe à la place de l'oxygène sur les globules rouges du sang et diminue l'apport d'oxygène dans le corps. Les irritants : Issus aussi de la combustion du tabac, Ils attaquent les bronches, et rendent le fumeur plus sensible à la pollution. La nicotine : C'est une drogue au même titre que la cocaïne ou l'héroïne, elle rend le fumeur dépendant.
Qu'appelle-t-on dépendance ?
La dépendance : Le fumeur éprouve des difficultés à arrêter, même s'il le veut.
Il y a différents types de dépendances :
La dépendance physique : le corps « réclame » sa dose de nicotine.
La dépendance psychologique (ou comportementale) : le besoin de fumer dépend des circonstances (cigarette et café, cigarette avec les amis, cigarette des moments difficiles, etc).
Elle peut également renforcer un état anxieux latent .
La dépendance
physique
peut s'évaluer de 0 à 10 selon le test de Fagerström.
La dépendance psycho-comportementale fait appel à des tests plus spécialisés
Le test de FAGERSTRÖM
Ce test est destiné à évaluer la dépendance du fumeur à la nicotine du niveau 0 au niveau 10.
Il suffit au fumeur de répondre sincèrement à 6 questions (le test est disponible sur le site).
Il est indispensable de faire un test d'évaluation de dépendance avant de commencer un sevrage.
Testez votre dépendance...
Le principe des substituts nicotiniques
Le principe de l'arrêt du tabac par substituts nicotiniques consiste à fournir au fumeur une dose de nicotine « propre » c'est-à-dire sans goudron, sans oxyde de carbone, sans irritant.
La dose de nicotine diminue graduellement jusqu'à disparaître : le fumeur est sevré.
Notre expérience et nos relations avec des fumeurs
fortement dépendants souhaitant s'arrêter nous montrent qu'il est préférable, pour ne pas dire indispensable, de consulter un médecin spécialiste, un tabacologue (vous pouvez consulter l'annuaire des consultations tabacologiques sur notre site).
Au cours de la consultation, le tabacologue dressera un bilan « tabagique » du fumeur : âge, sexe, à quel age a-t-il commencé, depuis combien d'années fume-t-il, combien de cigarettes par jour, niveau de dépendance, type de dépendance, etc, mais surtout :
Le fumeur a-t-il une motivation très ferme d'arrêter ?
La réponse à cette question conditionne les chances de succès du sevrage.
Le tabacologue proposera alors, en fonction du bilan spécifique au fumeur, une méthode de sevrage et l'affinera au cours du temps.
Le succès dépend largement du
renforcement de la motivation du fumeur
que nous pouvons illustrer par la parole célèbre de Guillaume d'Orange, dit « le taciturne » : « Point n'est besoin d'espérer pour entreprendre, ni de réussir pour persévérer ».
Notre expérience associative nous permet d'affirmer :
1. Il ne faut pas entamer un sevrage seul.
2. L'aide du médecin est indispensable.
Beaucoup de fumeurs ont acheté des « patchs » en vente libre, ils les ont mal utilisés, ils en ont pris trop, ou trop peu, au mauvais moment, trop longtemps ou pas assez, ils ont ressenti des effets secondaires parfois inquiétants et ils en ont conclu que les « patchs » n'étaient pas efficaces et qu'ils n'arriveraient jamais à se passer de fumer.
Les « patchs » ne sont pas les seuls substituts nicotiniques.
Les substituts nicotiniques ne sont pas les seuls moyens de sevrage et ne trouvent leur utilité, très importante, que pour évacuer la sensation de manque qui n'est que la moitié du chemin.
Le chemin qui reste à parcourir est celui de l'envie et du désir de retrouver une vie libre et sans contrainte.
LES PRODUITS PROPOSES
LE PATCH
Un seule prise par jour, quelle que soit la dépendance (3 à 10).
16 h d'efficacité.
Commencer par le dosage 15mg/16h.
Dès que l'envie de fumer est surmontée diminuer le dosage et utiliser le patch 10mg/16h pendant 2 à 4 semaines, puis, diminuer le dosage et utiliser le patch 5mg/16h.
Durée du traitement au moins trois mois, sans dépasser six mois.
Les précautions.
Evitez de poser les patchs le soir.
Changer d'endroit et évitez les endroits pileux.
Ne pas laisser à la portée des enfants.
Réservé aux plus de quinze ans, le sevrage nécessite l'avis médical en cas de grossesse.
LES GOMMES
A utiliser quand le fait de mâcher peut aider.
Gomme 2 mg pour un niveau de dépendance faible ou moyen de 3 à 6.
8 à 12 gommes par jour, 30 au maximum
Gomme 4 mg pour un niveau de dépendance fort ou très fort de 7 à 10.
8 à 12 gommes par jour, 15 au maximum.
Les gommes peuvent être utilisées en cas d'abstinence temporaire, bien que l'arrêt définitif soit préférable.
Durée du traitement 2 à 3 mois environ sans dépasser six mois.
Les précautions.
Mâchez très lentement,
Ne pas laisser à la portée des enfants.
Réservé aux plus de quinze ans, l'arrêt du tabac pendant la grossesse nécessite un avis et un suivi médical.
L'INHALEUR
L'inhaleur permet de conserver le geste de fumer, certains fumeur sont aussi dépendant « à la gestuelle », c'est-à-dire au fait de porter quelque chose à sa bouche.
Un inhaleur est un tube (comme une cigarette) en plastique, blanc (comme une cigarette).
L'inhaleur peut être utilisé quel que soit le niveau de dépendance de 3 à 10.
Le fumeur met une cartouche de nicotine de 10 mg à chaque fois que l'envie de fumer apparaît et aspire (comme une cigarette) une dose de nicotine qui apaise la sensation de « manque ».
Chaque bouffée s'aspire comme avec une cigarette.
La consommation est de 6 à 12 cartouches par jour, maxi 12 cartouches par jour.
L'inhaleur peut être utilisé en cas d'abstinence temporaire, bien que l'arrêt définitif soit préférable.
Durée du traitement 3 mois environ sans dépasser six mois.
Les précautions.
Ne pas laisser à la portée des enfants.
Réservé aux plus de quinze ans, l'arrêt du tabac pendant la grossesse nécessite un avis et un suivi médical.
LES TABLETTES (ou comprimés)
2 mg pour une dépendance faible ou moyenne (3 à 6).
1 comprimé par prise toutes les 1 à 2 heures
8 à 12 comprimés par jour.
30 comprimés maximum par jour.
2 mg pour une dépendance forte à très forte (7 à 10).
2 comprimés par prise toutes les 1 à 2 heures.
16 à 24 comprimés par jour.
30 comprimés maximum par jour.
Laisser fondre les comprimés sous la langue pendant 30 minutes.
Ne pas avaler ni croquer.
Ne pas laisser à la portée des enfants.
Durée du traitement 2 à 3 mois environ sans dépasser 6 mois.
Les précautions.
Réservé aux plus de dix huit ans, l'arrêt du tabac pendant la grossesse nécessite un avis et un suivi médical.
La consultation d'un médecin tabacologue est indispensable pour établir les contre indications et les mises en garde.
Cet article n'est qu'une information sur les possibilités de sevrage par substituts nicotiniques et ne peut en aucun cas remplacer une consultation médicale.
Notre but est de montrer aux fumeurs, souhaitant arrêter de fumer, qu'ils ont de nombreuses armes à leur disposition. Cependant, il faut savoir utiliser ces armes.
La consultation d'un médecin tabacologue est indispensable pour établir :
Un bilan de l'état du fumeur,
Un protocole à suivre pour le sevrage,
Vérifier les contre indications éventuelles et faire les mises en garde.
Fumeurs : à vous de jouer, bon courage. Votre effort sera largement récompensé.
Source des illustrations :
Fédération Française de Cardiologie.
http://www.fedecardio.com
Avec leur aimable autorisation.
Possibilité d'acheter cette collection d'affiches au siège de la Fédération Française de Cardiologie, 50, rue du Rocher, 75008 Paris.
EFFECTUER LES TESTS (4 tests pour mieux se connaître et arrêter de fumer) 
